Man With Dogs (man_with_dogs) wrote,
Man With Dogs
man_with_dogs

Categories:
  • Mood:

Водовозов о ковиде - 9

Нового в обзоре мало. Но есть. Особенно важное - про детей. Их ковид не обходит:

1) У ДЕТЕЙ сейчас обнаруживают синдром Кавасаки, который по статистике отстаёт на 2-3 недели от статистики ковида. Это связывают с ковидом как осложнение.
Вики: Синдром Кавасаки (слизисто-кожный лимфонодулярный синдром) — некротизирующий системный васкулит с преимущественным поражением средних и мелких артерий. Проявляется лихорадкой, изменениями слизистых оболочек, кожи, поражением коронарных и других висцеральных артерий с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов сосудистой стенки.

2) Речь, особенно свистящие звуки (у англоговорящих - межзубные плевательные звуки th) - причина появления аэрозоля, в котором может быть коронавирус, если говорит заражённый. Аэрозоль висит 20 минут. И будет фактором заражения, если это замкнутое пространство с застойным воздухом.

3) Грипп увеличивает число АПФ2, что делает больше число входов для коронавируса, чем усиливает ковид.

4) Появился штамм с мутацией, которая позволяет ему лучше распространятся - он вытесняет остальные штаммы.

5) Самая ранняя диагностика ковида - снижение сатурации кислородом крови. Мерится пульсоксиметром <95%, а без него - когда появляется внезапная одышка. Повреждения на лёгких видны и при флюорографии, но лучше на КТ (компьютерная томография). Однако простое посещение медучреждений сейчас опасно заражением коронавирусом, и идти туда стоит при наличии веских причин - не только, чтоб удостовериться в ковиде, но и при других серьёзных проблемах, типа острой боли зубов.

6) Коты не только заражаются коронавирусом от людей, но и заражают других котов за 3 дня. Это будет поводом для того, чтоб решать проблему - возможность создания из котов резервуара этого коронавируса.

+) Я глянул ленту - в ней куча конспирологов-ковид-диссидентов. Они ссылаются на слухи и сами не специалисты в медицине и эпидемиологии. Когда месяц назад я пытался полистать СМИ - там был инфо-шум и накрутка эмоций. Потому я придерживаюсь Водовозова и его обзоров, как достаточного источника по коронавирусу, чтоб не дёргаться и не тратить время на то, чтоб разбираться с чушью. Лет 17 назад я так же определился для себя с авторитетами в русском национализме - Крылове и Пионере - чтоб не дёргаться из-за чьих-то фюрерских амбиций и внезапных помутнений в голове. Это позволило мне научиться неизменным азам и самостоятельно сформировать собственное мнение, которое уже зависело только от меня самого.


(Рекомендую смотреть разговорные видео на повышенной скорости. Ютуб это позволяет.)
https://www.youtube.com/watch?v=uQOqhg86DME
В ЭФИРЕ
Ночной АРХЭфир «Ночной дозор Военврача» с Алексеем Водовозовым
Сейчас смотрят: 772•Трансляция началась 2 часа назад
Центр Архэ - 178 тыс. подписчиков
16 мая (суббота) в 23:59 Ночной АРХЭфир «Ночной дозор Военврача» с Алексеем Водовозовым.
В эфире Алексей Водовозов — научный журналист, врач-терапевт высшей квалификационной категории. Также имеет специализации по клинической токсикологии, клинической лабораторной диагностике, военно-врачебной экспертизе, социальной гигиене и организации здравоохранения. Член Клуба научных журналистов. Победитель конкурса «Медицина в Рунете» в номинации «Лучший блог» (2010). Автор книги «Пациент Разумный. Ловушки «врачебной» диагностики, о которых должен знать каждый».

Ссылки на статьи из описания.
[Spoiler (click to open)]
https://media.springernature.com/lw685/springer-static/image/art%3A10.1038%2Fs41577-020-0337-y/MediaObjects/41577_2020_337_Fig1_HTML.png
Возможное объяснение возможного механизма действия вакцины БЦЖ
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2766182
13.5.2020 - SARS-CoV-2 Rates in BCG-Vaccinated and Unvaccinated Young Adults
https://22century.ru/medicine-and-health/87591
16.5.2020 - Прививка БЦЖ, скорее всего, никак не влияет на заболеваемость COVID-19
https://www.researchgate.net/publication/341354165_MMR_Vaccine_Appears_to_Confer_Strong_Protection_from_COVID-19_Few_Deaths_from_SARS-CoV-2_in_Highly_Vaccinated_Populations
10.5.2020 - MMR Vaccine Appears to Confer Strong Protection from COVID-19: Few Deaths from SARS-CoV-2 in Highly Vaccinated Populations
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0092867420305006
27.4.2020 - SARS-CoV-2 Receptor ACE2 Is an Interferon-Stimulated Gene in Human Airway Epithelial Cells and Is Detected in Specific Cell Subsets across Tissues
10.4.2020 - The airborne lifetime of small speech droplets and their potential importance in SARS-CoV-2 transmission
https://biomolecula.ru/articles/kak-vylechit-covid-19-spoiler-poka-tochno-ne-znaem-no-dogadyvaemsia
14.5.2020 - Как вылечить COVID-19? (Спойлер: пока точно не знаем, но догадываемся)
https://vk.com/@zanudascience-lekarstva-i-vakciny-ot-covid-19-aleksei-vodovozov
13.5.2020 - Лекарства и вакцины от COVID-19. Алексей Водовозов
https://cen.acs.org/pharmaceuticals/drug-development/emerging-antiviral-takes-aim-COVID-19/98/web/2020/05
5.5.2020 - An emerging antiviral takes aim at COVID-19
EIDD-2801 wasn’t designed to fight the novel coronavirus, but its chemistry might make it an ideal weapon in this pandemic and the next
https://22century.ru/medicine-and-health/87444
13.5.2020 - Исследование о человеческих моноклональных антителах к коронавирусу прошло рецензирование
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.05.04.20091231v1
8.5.2020 - Point-of-care testing for COVID-19 using SHERLOCK diagnostics
https://22century.ru/popular-science-publications/the-risks-know-them-avoid-them
13.5.2020 - Риски: как их распознать и избежать
перевод статьи американского биолога Эрина Бромейджа (Erin Bromage)
https://cdnc.ucr.edu/cgi-bin/cdnc?a=d&d=RBDN19181217.2.23&e=-------en--20--1--txt-txIN--------1
17.12.1918 - Red Bluff Daily News, Volume XXXV, Number 38, 17 December 1918
SPANISH INFLUENZA-A NEW NAME FOR AN OLD FAMILIAR DISEASE Simply the Same Old Grip That Has Swept Over the World Time and Again. The Last Epidemic in the United States Was in 1889-90
https://www.lci.fr/social/pandemie-covid-19-coronavirus-et-syndrome-de-kawasaki-l-oms-dit-etudier-un-possible-lien-2153930.html
16.5.2020 - PISTE - L'Organisation mondiale de la santé a indiqué vendredi étudier un possible lien entre le Covid-19 et le syndrome inflammatoire touchant les enfants et dont une forme proche a fait un premier mort en France.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31103-X/fulltext
13.5.2020 - An outbreak of severe Kawasaki-like disease at the Italian epicentre of the SARS-CoV-2 epidemic: an observational cohort study
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2020.00258/full
12.5.2020 - Clinical Characteristics of 5 COVID-19 Cases With Non-respiratory Symptoms as the First Manifestation in Children
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2013400
13.5.2020 - Transmission of SARS-CoV-2 in Domestic Cats
https://www.who.int/classifications/icd/Guidelines_Cause_of_Death_COVID-19.pdf
16.4.2020 - INTERNATIONAL GUIDELINES FOR CERTIFICATION AND CLASSIFICATION (CODING) OF COVID-19 AS CAUSE OF DEATH
Based on ICD
International Statistical Classification of Diseases
https://www.cdc.go.kr/html/a3/namoimage/images/000012/20200513142010999_D1609KQ6.png
Ю.Корея - новая вспышка из-за одного супер-распространителя
https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.04.29.069054v2
5.5.2020 - Spike mutation pipeline reveals the emergence of a more transmissible form of SARS-CoV-2
https://visual-science.com/ru/projects/sars-cov-2/3d-model/
12.5.2020 - Коронавирус SARS-CoV-2: научно достоверная 3D модель
https://racap.com/media/Covid-19/COVID-19_05132020_F.pdf
12.5.2020 - (Атлас коронавируса) TechAtlas COVID-19
https://indicator.ru/medicine/oksolinovaya-maz.htm
14.2.2020 - Чем нас лечат: Оксолиновая мазь
https://nplus1.ru/material/2020/05/15/covid-next-waves
15.5.2020 - Болезненное волнение. Как могут выглядеть новые волны пандемии


Таймкоды из комментов
[Spoiler (click to open)]
pica pica, 1 час назад (изменено)
04:50 - начало
05:15 - представление кота Тима
06:03 - о первом ответе на вопрос о защитном эффекте прививки БЦЖ
10:43 - о препринте исследования вакцины MMR
12:26 - о взаимовлияни гриппа и Covid-19
14:46 - об основном способе передачи Covid-19
16:28 - о подборке по разрабатываемым лекарствам
17:45 - о клинических исследованиях препарата EIDD-2801 (N4-hydroxycytidine)
19:18 - о человеческих моноклональных антителах
20:30 - препринт о тестах по системе SHERLOCK
22:32 - про антительный тест НИИ гематологии и ФМБА
22:58 - о математической модели тестов (см. также теорема Байеса)
26:45 - о переводе статьи о рисках при снятии ограничительных мероприятий
28:00 - об историческом примере препарата Vicks VapoRub 1918г.
29:28 - об осложнении течения Covid-19 у детей (похоже на синдром Кавасаки)
31:27 - (детская тема) о нереспираторном течении Covid-19 у детей
32:23 - статья об эксперименте на котиках
35:07 - о руководящем документе ВОЗ по учету смертей от Covid-19
36:33 - о ситуации с новой вспышкой Covid-19 в Южной Корее
38:15 - об огромном 33-страничном препринте о новом штамме Covid-19
40:58 - о красивых ссылках: Visual Science, атлас информации о Covid-19
42:52 - начало ответов на вопросы прошлых трансляций
...
52:43 - помогает ли оксолиновая мазь при Covif-19?
...
57:48 - является ли гипертония фактором риска при Covid-19?
...
58:53 - о сопровождающей Covid-19 бактериальной (пневмококковой) пневмонии


Моя попытка расписать таймкоды при просмотре на повышенной скорости. Чего-то важного в стриме не было - потому почти не останавливался.
[Spoiler (click to open)]
6:17 - БЦЖ - в Израиле нет отличия от привитых и не привитых, хотя теоретически уже нашли возможный путь действия - через повышение неспецифического иммунитета
10:49 - вакцина MMR - ? - только корреляция на малой выборке
12:31 - ковид+грипп - грипп ухудшает течение ковида
14:21 - возд/кап и контактный - в закрытом помещении обычная речь может сопровождаться выбросом аэрозоля котоырй висит 18 мин
16:38 - biomolecula.ru
17:37 - статья Водовозова
18:07 - EIDD-2801
19:26 - американцы: человеческие моноклональные антитела ...
20:33 - система Шерлок - киспр-кас для тестов - якобы специфичность 100% (но на крайне малой выборке - 5)
22:35 - антительный тест - уже есть в лаб.Хеликс, но ломиться туда не нужно, т.к. при низкой доле посителей антител слишком большая вероятность ложноположительных результатов
26:50 - риски после снятия ограничений
28:01 - 1918: газет статья про испанку - как про ковид сейчас, даже хлорахин тогда предлагали для лечения как сейчас
29:38 - дети - в 9 лет смерть уже во Франции
30:43 - синдром Кавасаки - Италия - у детей в х30 повышается синдром Кавасаки после заражения к/вирусом
31:48 - у детей ковид проходит без поражения лёгких - 80% диарея
32:27 - коты - заражают за 3 дня котов, но без симптомов
35:08 - подсчёт летальности - руководящий документ ВОЗ по регистрации смертей от ковид
36:38 - Ю.Корея - вспышка от суперраспространителя
38:27 - препринт - новый штамм - распростр лучше, Герм, Англ, Исланд
41:11 - научная анимация к/вируса
42:15 - атлас к/вируса

ОТВЕТЫ на старые вопросы

42:58 - ?: респиратор
43:59 - ?: тестировать всех в семье, если контакт был у 1
44:32 - ?: гелий-воздушная смесь - было в прошлих обзорах
45:10 - ?: будут ли дебаты с шизотериками? - нет
46:22 - ?: как быть с ложноотрицательными тестами - сейчас диагноз должен ставиться при наличии клинической картины + результатов КТ даже при отрицательном ПЦР-тесте
47:26 - ?: маска/респиратор
48:11 - ?: антительные тесты - сейчас (при низком % носителей антител у населения) не актуальны - слишком большая вероятность ложно-положительных результатов даже при специфичности теста в 95%
48:56 - ?: что брать в больницу - брать СВОИ лек-ва на месяц//нет постов от больных в больницах - им очень плохо и они не могут ничего делать
51:25 - ?: потомкам не передаётся иммунитет от родителей

На новые вопросы

52:30 - ?: исследование амер.моноклон.антитела
53:53 - ?: заразность: 28 дней - после переболения (ПЦР тест)
54:54 - ?: оксолиновая мазь - нет
56:10 - ?: поможет ли кислородный концентратор в домашних условиях? Если падает сатурация из-за ковида, то надо срочно лечь в больницу - т.к. очень скоро может понадобиться не концентратор, а аппарат ИВЛ с прилагающимися к нему спецами-реаниматорами
57:55 - ?: предпрасположенность -
58:38 - ?: ... цитокин - нет
59:06 - ?: бактериальная пневмония присоединяется к ковиду + ещё вопрос
1:01:30 - ?: УФ дома бесполезен - дома достаточно проветривания и влажная уборка с бытовыми дезинфицирующими растворами
1:02:29 - ?: лицевой щиток
1:03:02
1:04:26 - ?: ремдесивир - можно лечить в РФ? В рекомендации попал - значит можно, осталось только его достать.
1:04:58
1:05:53 - ?: перемещение вируса по поверхности - Водовозов: куда вирус попал, там и лежит. Я: по уровняю вопроса, я думаю, что надо объяснять и то, что перемещаться вирус будет не сам, а если его перемещать - трогать чем угодно и переносить на другое место.
1:06:29 - ?: про статью НЙТ с обвинениями в сокрытиях спертности от ковида в РФ. Водовозов - у них в США тоже самое.
Я: писал в прошлом посте - что возможно сочетание и того же, что в США, и сознательной подделки отчётов и статистики - как по распоряжению из центра, так и местным руководством по своей инициативе, т.к. они перед центром отчитываются по этой статистике, которую легко подделывать, что они делали всегда, т.к. за ложь не спрашивают.
1:08:09 - ?: проф.спорт - группа риска из-за особой циркуляции воздуха в лёгких - может идти и в + и в -
1:09:02 - ?: как влияет переохлаждение - снижает местный иммунитет, от чего активизируется живущая в этом месте зараза
1:10:14 - ?: Ю.Корея
1:11:08 - ?: обзор
1:11:38 - ?: тесты
1:11:56 - ?: шарлатан рашид бутар(?) - Водовозов не в курсе
1:12:20 - ?: низкий гемоглобин
1:13:39 - ?: пропало обоняние - это ковид? - Этот симптом при многих простудах
1:14:07 - ?: изменения в крови при ковиде
1:14:30 - ?: заражение в закр помещ от разговора
1:15:18 - ?: французы-спортсмены заразились в Китае на соревнованиях?
1:15:56 - ?: коррупция из-за того, что больше денег дают больнице за ковидчика? Водовозов считает, что такого нет - т.к. массу больных оставляют дома. А ФОМС действительно платит за больных ковид больше.
1:17:20 - ?: Можно ли заразиться через дым курильщиков? - не заражает
1:18:25 - ?: почему в выходные меньше смертность?
1:18:56 - ?: прогноз возврата к норм жизни
1:20:54 - ?: сколько посидеть на карантине после выздоровления? - минимум 14 дней
1:21:28 - ?: сатурация >95 - проблемы ещё нет
1:23:09 - ?: допа пожилые родители, которые ходят по улице, ходить ли самому тоже? - больше шансов подцепить заразу
1:23:59 - ?: как считаются летальные случаи? Только месяц назад единые правила опубликовала ВОЗ
1:24:31 - ?: идти на КТ? - серьёзный повод: внезапная одышка
1:25:52 - ?: изначальный иммунитет - такое бывает
1:27:26
1:27:41 - ?: 3-дн лихорадка - ?
1:28:13 - ?: 44%(?)
1:28:18 - ?: минимильная инфицирующая доза, пока неизвестна
1:29:19 - ?: разница статистики РФ и Швеции
1:30:36 - ?: флюорография - может показать проблемы с лёгкими при ковиде, но КТ сделает это лучше
1:31:14 - ?: повторное заражение? Пока нет данных, а что было - то были ошибки тестов.
1:31:33 - ?: одобрили что-то для клинических исследований = ничего не значит, значить будет только после их успешного прохождения
1:32:13 - ?: перчатки - не нужны
1:32:48 - ?: хлорахин
1:33:18 - ?: зубная боль - идти ли к зубному
1:34:16 - ?: мурашко
1:34:37
1:34:55 - ?: институт энгельгарта - у них что вроде как работает
1:35:46 - ?: маски котам
1:36:12 - ?: вакцинация с цитокиновым штормом
1:36:47 - ?: где сайты со статистикой
1:37:10 - ?: карбомид(?)
1:37:29
1:37:46 - ?: моноклональные антитела
1:38:22 - ?: БЦЖ
1:38:45 - ?: рост заболеваний
1:39:16 - ?: маски - разные: защитные и медицинские
1:40:28 - ?: футбол без зрителей на трибунах - не особо массовое мероприятие
1:41:02 - ?: как в будущем будут детектировать ковид - тепловизоры
1:41:54 - ?: коты
1:42:05 - ?: нехватка воздуха - ранний симптом
1:42:58 - ?: Причины заражения при самоизоляции: контакт с заразным при самоизоляции + гиподинамия, ослабляющая иммунитет
1:44:11 - ?: где чаще заражаются?
1:45:23 - ?: Можно ли за 2 недели стать спецом по вирусу из инженера? Ответ: а можно ли наоборот?
1:45:48 - ?: что раньше: вакцина или все перезаразятся?
1:46:07 - ?: что после эпидемиии?
1:47:12 - ?: причины проблем в РФ после месяца самоограничений - долго не вводили, не все соблюдали, не отслеживали контактных, отсутствие спецов-эпидемиологов после путинской "оптимизации" здравоохранения
1:48:22 - ?: неспиртовый антисептик для рук - любой. Подойдут даже "антибактериальные" салфетки - чтоб механически счистить возожные вирусы.
1:49:26 - ?: когда менять фильтр маски, если вирус не прямая цель маски? Спрашивать производителя
1:50:17 - ?: маска снижает выход вирусов с заражённого
1:50:57
1:51:05 - ?: тест дважды
1:51:28 - ?: стримы после ковид? Сложно, не будет.
1:52:11 - ?: мыть упаковку? - Которая моется - можно, которая не моется - испортите продукт.
1:52:50 - ?: ковид на сердце? ...
1:53:19 - ?: торт получится обеззаразить? - нет
1:54:00 - ?: насекомые переносят коронавирус? - нет
1:54:27 - ?: самый ранний симптом - одышка
1:55:03 - ?: тест после контакта - 2 теста ПЦР с промежутком в неделю
1:55:28 - ?: можно ли в лес и парк? ВОдовозов: В парке, большой компанией, с предварительными заездами за углём, шашлыками и прочим - может стать способ перезаражать друг друга. В лесу - Водовозов сразу не скажет.
Я: тут проблема сразу и управления и управляемости. Причём управленцы своим примером показывают, что подчиняются управлению только "лохи", чем создают прослойку неуправляемых обывателей, которые на всё плюют и ничем не переубеждаются, кроме каких-то безумных ограничительных мер. А уже безумные ограничительные меры вызывают сомнения в адекватности управленцев у вменяемых обывателей, что приводит и их к меньшей управляемости. Быть мразью-управленцем очень затратно. Управленцы, которые показывают своим примером, что и как делать - воспитывают адекватность у обывателей и сокращают расходы на управление.
1:56:18 - ?: защищает ли "костюм космонавта"? Если правильно надевать и снимать - да.
1:57:03 - ?: вакцина к сентябрю в РФ - Водовозов: такое может быть, но клинические испытания - это не что-то уникальное. Я (конспирология): про сентябрь говорили англичане, у которых уже есть вакцина, которую они уже запустили в производство параллельно с клиническими испытаниями. Есть ли что-то в РФ, насколько это реально, а не обман доверчивого старичка Путина, было ли тут волевое продавливание спецов - чтоб сделали в такие же сроки, как у англичан, была ли попытка украсть вакцину у англичан (инфа англичан об этом была) и был ли в этом успех?
1:57:21 - ?: коты
1:57:49 - ?: маска поверх респиратор: будет ещё сложнее дышать, Водовозов не советует, но я думаю, что это может помочь снизить опасность заражения людей тем, кто носит респиратор
1:58:33
1:58:54 - ?: 2-3 волны испанки
2:00:17 - ?: суперраспространитель в Ю.Корее скорее всего не знал о том, что заражён
2:00:36 - ?: на конда планировать свадьбу
2:01:56 - ?: межрёберная невралгия от одышки очень сильно отличается - у автора было и то, и другое
2:02:30 - ?: обезараживание больших помещений

===
Тут Водовозов сказал сроки (1,5-2 года) только проведение прививок хотя бы до уровня 60% - когда популяционный иммунитет будет приводить к самостоятельному затуханию ещё возможных вспышек. Возможных, т.к. иммунитет не 100%.
До этого вакцины должны успешно разработаны, пройти клинические испытания (до полугода - 9 уже проходят), и должно быть налажено их массовое производство (ещё минимум полгода).

Про летальность на 12 мин - в 8-10 раз выше, чем у сезонного гриппа - после пересчёта статистики. Летальность = отношение умерших к общему числу окончательно переболевших (выздоровевших + умерших) - без учёта тех, кто ещё болеет. До этого Водовозов говорил о 60% переболевших и 1,5% умерших. Возможно, тут есть нестыковки.

Разрушение оставшейся с СССР системы здравоохранения и эпидемиологической службы. Роспотребнадзор - не тянет. Врачи об этом говорят, но их не слушают.

18 мин - ИВЛ спасает только 17%, остальные, кто попадает на ИВЛ, умирают.
Показания к ИВЛ - падение сатурации (насыщения) крови кислородом. До ИВЛ стараются давать другие варианты помощи - перекладывание на живот, носовые канюли, масочная ингаляция кислородом.

27 мин. Проблемы с уральскими аппаратами ИВЛ - аккумуляторы. Из-за них было 2 возгорания - в Мск и СПб. Сатурация мерится выносным пульсоксиметром, годным в быту, но не имеющим нужной скорости оповещения для реанимации (годная альтернатива - капнограф).

29 мин. Ведущая причина смертей - микроангиопатия с тромбозами, от которой уже и проблемы со всеми органам, в т.ч. с лёгкими. Но и с сердцем/сосудами, мозгом и пр.

31 мин - вопрос про происхождение вируса и более ранние простудные заболевания - не коронавирус ли был.
Более ранние заболевания не имели такой клинической картины - с поражением лёгких и сосудов. И нет антител у населения, как если бы коронавирус был ранее.
А с источником вируса пока не разобрались. В Ухани было уже 2 поколение вирусов, первое до этого было в США, Н.Зеландии и, вроде бы, опять в Китае.

https://www.youtube.com/watch?v=oCga6BHXbUI
42:15
Водовозов: лекарство от COVID-19, прививки от бешенства, ВИЧ, проблемы ИВЛ
Radio Baltkom I Mixnews, 16 мая 2020 - 48,2 тыс. подписчиков
“Абонент доступен” Алексей Водовозов
Сайт: https://mixnews.lv/
Facebook: http://www.facebook.com/mixnews
Online:
https://mixnews.lv/Baltkom-fm/
https://mixnews.lv/mix-fm/
Tags: коронавирус
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 10 comments